Pruritus ani (juga dikenal sebagai anusitis atau "rawa") adalah iritasi kulit pada keluar dari rektum, yang dikenal sebagai anus, menyebabkan keinginan untuk menggaruk [1] Intensitas meningkat gatal dubur dari kelembaban, tekanan. , dan menggosok disebabkan oleh pakaian dan duduk. Paling buruk, gatal-gatal anus menimbulkan ketidaknyamanan ditolerir yang sering disertai dengan pembakaran dan nyeri.Penyebab
Dubur gatal dapat disebabkan oleh iritasi bahan kimia dalam makanan yang dikonsumsi, seperti yang ditemukan di:
* Rempah-rempah, saus panas, dan paprika
* Kopi, teh
* Minuman bersoda
* Produk susu
* Tomat dan produk tomat, seperti saus tomat
* Putih roti
Iritasi juga bisa disebabkan oleh keringat anal, tinja cair sering, diare, tinja sisa deposito, atau melarikan diri sejumlah kecil tinja sebagai akibat dari inkontinensia atau perut kembung. Penyebab lain utamanya adalah ragi infeksi atau Kandidiasis.
Beberapa penyakit meningkatkan kemungkinan infeksi ragi, seperti diabetes melitus atau infeksi HIV. Pengobatan dengan antibiotik dapat menyebabkan infeksi jamur dan iritasi anus. Psoriasis juga dapat mengiritasi anus. lorong-lorong yang abnormal (fistula) dari usus kecil atau usus besar pada kulit sekitar anus dapat terbentuk sebagai akibat dari penyakit (seperti penyakit Crohn), dan ini mengganggu fistula membawa cairan ke daerah dubur. Masalah lain yang dapat menyebabkan gatal-gatal anus termasuk cacing kremi, wasir, air mata kulit dubur (celah), dan tag kulit (pertumbuhan lokal abnormal kulit dubur).[Sunting] Pengobatan
Perawatan awal gatal sederhana diarahkan mengurangi pembakaran dan rasa sakit. Hal ini penting untuk bersih dan kering anus secara menyeluruh dan menghindari meninggalkan sabun di daerah dubur. Membersihkan upaya harus mencakup mandi lembut tanpa menggosok langsung atau iritasi kulit dengan baik waslap atau handuk. Setelah buang air besar, bantalan lembab harus digunakan untuk membersihkan anus bukan kertas toilet.
Menggaruk bagian yang terkena harus ditolak, karena hanya memperparah masalah dan dapat menyebabkan perdarahan dari daerah dubur.
Efektif, jika pengobatan awam untuk kondisi ini, sangat membantu bila digunakan bersama dengan perawatan medis yang dijelaskan di bawah ini, adalah untuk melipat satu lembar kertas toilet bebas asam lembut di setengah, kemudian gulung menjadi silinder, dan tempatkan di daerah menyinggung dalam pakaian seseorang. Setelah membersihkan hati-hati sebagaimana diuraikan di atas, ini memiliki pengaruh pengeringan apapun akumulasi air yang merupakan akar penyebab kondisi tersebut. Perawatan juga harus diberikan untuk mengenakan pakaian bebas dari serat buatan yang dapat memperburuk gatal-gatal dan ketidaknyamanan. Mencuci pakaian di beberapa washpowders biologis juga dapat memperburuk masalah.
Sebuah pad kasa, dilipat dua dan ditempatkan di antara bokong sehingga kontak area perianal, efektif di wicking menghilangkan kelembaban yang menyebabkan iritasi. Kasa bantalan terbuat dari rayon / polyester menyebabkan iritasi sedikit.
produk over-the-counter Banyak dijual untuk pengobatan gatal anus. Ini sering berisi obat yang sama yang digunakan untuk mengobati wasir. Produk yang digunakan untuk pengobatan gatal anal tersedia sebagai salep, krim, gel, supositoria, busa, dan bantalan. Salep, krim, dan gel - bila digunakan di sekitar anus - harus diterapkan sebagai penutup tipis. Bila diterapkan pada saluran dubur, produk-produk ini harus dimasukkan dengan jari atau "pipa tiang." Tumpukan pipa paling efisien ketika mereka memiliki lubang di sisi maupun di akhir. Tumpukan pipa harus dilumasi dengan salep sebelum penyisipan. Supositoria atau busa tidak memiliki keunggulan dibandingkan salep, krim, dan gel.
Sebagian besar produk yang mengandung lebih dari satu jenis bahan aktif. Hampir semua berisi pelindung selain bahan lain. Hanya contoh produk merek-nama yang mengandung salah satu bahan di samping pelindung dibahas di bawah ini.
Baby (wajah / bawah) tisu harus digunakan hanya dengan hati-hati karena ini menjaga kelembaban daerah dan mungkin juga mengandung bahan kimia yang kulit bereaksi.
Pruritus ani sering diperburuk oleh tinja berair. Untuk massal mereka dan meningkatkan keteraturan, sendok sehari-hari dari sebuah "resep usus" yang terdiri dari 1 bagian dedak gandum yang belum diproses, 1 apel bagian, dan 1 bagian prune jus dapat membantu, bahkan lebih baik daripada yang diproduksi secara komersial suplemen serat.[Sunting] anestesi Lokal
Anestesi lokal sementara mengurangi rasa sakit, terbakar, dan gatal oleh mati rasa pada ujung saraf. Penggunaan produk ini harus dibatasi ke daerah perianal dan lubang anus lebih rendah. Anestesi lokal dapat menyebabkan reaksi alergi dengan terbakar dan gatal. Oleh karena itu, jika terbakar dan gatal-gatal meningkat dengan penerapan anestesi, mereka harus dihentikan. Anestesi lokal termasuk:
* Benzokain 5% sampai 20% (Americaine, Kekuatan Maksimum Lanacane, Medicone)
* Relief, Procto Foam Non-steroid, Tronothane Hidroklorida)
* Tetracaine 0,5% menjadi 5,0Vasokonstriktor
Vasokonstriktor merupakan bahan kimia yang menyerupai epinefrin, bahan kimia alami. Diterapkan pada anus, vasokonstriktor membuat pembuluh darah menjadi lebih kecil, yang dapat mengurangi pembengkakan. Mereka juga dapat mengurangi rasa sakit dan gatal-gatal ringan karena efek anestesi mereka. Vasokonstriktor diterapkan ke daerah perianal - tidak seperti vasokonstriktor yang diambil secara lisan atau dengan suntikan - memiliki rendah dan kemungkinan menyebabkan efek samping serius, seperti tekanan darah tinggi, kegelisahan, tremor, sulit tidur, dan kejengkelan diabetes atau hipertiroidisme. Vasokonstriktor meliputi:
* Ephedrine sulfat 0,1% menjadi 1,25%
* Epinefrin 0,005% menjadi 0,01%
* Fenilefrin 0,25% (suppositoria Medicone, H Persiapan, Rectacaine)
Protectants
Protectants mencegah iritasi pada daerah perianal dengan membentuk sebuah penghalang fisik pada kulit yang mencegah kontak kulit teriritasi dengan memberatkan cairan atau kotoran dari dubur. penghalang ini mengurangi iritasi, gatal, nyeri, dan pembakaran. Ada banyak produk yang protectants sendiri atau yang mengandung pelindung selain obat lain. Protectants meliputi:
* Aluminium hidroksida gel
* Cocoa butter
* Gliserin
* Kaolin
* Lanolin
* Mineral minyak (Balneol)
* Petroleum jelly
* Pati
* Seng oksida atau calamine (yang mengandung seng oksida) dalam konsentrasi sampai dengan 25%
* Cod liver oil atau minyak ikan hiu hati jika jumlah vitamin A 10.000 USP unit / hari.Astringents
Astringents menyebabkan koagulasi (penggumpalan) protein pada sel-sel kulit perianal atau lapisan saluran dubur. Tindakan ini mempromosikan kekeringan pada kulit, yang pada gilirannya membantu meringankan terbakar, gatal, dan nyeri. Astringents meliputi:
* Calamine 5% sampai 25%
* Seng oksida 5% sampai 25% (Calmol 4, Nupercainal, Tronolane)
* Witch_hazel_ (zat) 10% sampai 50% (Armada obat, melipat, Witch Hazel hemoroid Pads)
Antiseptik
Antiseptik menghambat pertumbuhan bakteri dan organisme lain. Namun, tidak jelas apakah antiseptik adalah lebih efektif dibandingkan sabun dan air. Contoh antiseptik meliputi:
* Asam Borat
* Hydrastis
* Fenol
* Benzalkonium klorida
* Cetylpyridinium klorida
* Benzethonium klorida
* Resorsinol
Keratolytics
Keratolytics adalah bahan kimia yang menyebabkan lapisan luar kulit atau jaringan lain untuk hancur. Alasan untuk menggunakan mereka adalah bahwa disintegrasi itu memungkinkan obat yang diterapkan ke daerah anus dan perianal untuk menembus ke dalam jaringan yang lebih dalam. Dua keratolytics disetujui digunakan adalah:
* Aluminium chlorhydroxy allantoinate (Alcloxa) 0,2% menjadi 2,0%
* Resorsinol 1% hingga 3%
Analgesik
Analgesik produk, seperti produk anestesi, mengurangi rasa sakit, gatal, dan terbakar dengan menekan pada reseptor nyeri saraf. Contoh termasuk:
* Menthol 0,1% menjadi 1,0% (lebih besar dari 1.0% tidak disarankan)
* Kamper 0,1% hingga 3% (lebih besar dari 3% tidak disarankan)
* Juniper tar 1% sampai 5%
Kortikosteroid
Kortikosteroid mengurangi peradangan dan dapat mengurangi rasa gatal, tetapi menggunakan kronis mereka dapat menyebabkan kerusakan permanen pada kulit. Mereka tidak boleh digunakan untuk jangka pendek lebih dari beberapa hari hingga dua minggu. produk Hanya dengan efek kortikosteroid lemah yang tersedia over-the-counter. produk kuat kortikosteroid yang tersedia dengan resep.
* Obat OTC Lotrimin krim dicampur dengan krim hidrokortison 1% dapat diterapkan setiap hari. Sebuah krim alpha-hydroxyacid ringan dapat membantu, seperti dapat petroleum jelly biasa diterapkan setiap hari ke daerah dubur
* 4mg Methylpred (pak dosis metilprednisolon tapered) telah menunjukkan pengampunan gejala dalam beberapa kasus.
Untuk gatal anus persisten, upaya ini diarahkan untuk mengidentifikasi penyebab yang mendasari. Pemeriksaan oleh dokter dengan cepat dapat mengidentifikasi penyebab paling gatal-gatal anus. Penyesuaian dalam diet, pengobatan infeksi, atau prosedur bedah untuk memperbaiki penyebab yang mendasari mungkin diperlukan.Lihat juga
* Pruritus scroti
* Pruritus vulvae
* Kandidiasis perianal
* Pruritus
* Daftar kondisi kulit
Dubur gatal dapat disebabkan oleh iritasi bahan kimia dalam makanan yang dikonsumsi, seperti yang ditemukan di:
* Rempah-rempah, saus panas, dan paprika
* Kopi, teh
* Minuman bersoda
* Produk susu
* Tomat dan produk tomat, seperti saus tomat
* Putih roti
Iritasi juga bisa disebabkan oleh keringat anal, tinja cair sering, diare, tinja sisa deposito, atau melarikan diri sejumlah kecil tinja sebagai akibat dari inkontinensia atau perut kembung. Penyebab lain utamanya adalah ragi infeksi atau Kandidiasis.
Beberapa penyakit meningkatkan kemungkinan infeksi ragi, seperti diabetes melitus atau infeksi HIV. Pengobatan dengan antibiotik dapat menyebabkan infeksi jamur dan iritasi anus. Psoriasis juga dapat mengiritasi anus. lorong-lorong yang abnormal (fistula) dari usus kecil atau usus besar pada kulit sekitar anus dapat terbentuk sebagai akibat dari penyakit (seperti penyakit Crohn), dan ini mengganggu fistula membawa cairan ke daerah dubur. Masalah lain yang dapat menyebabkan gatal-gatal anus termasuk cacing kremi, wasir, air mata kulit dubur (celah), dan tag kulit (pertumbuhan lokal abnormal kulit dubur).[Sunting] Pengobatan
Perawatan awal gatal sederhana diarahkan mengurangi pembakaran dan rasa sakit. Hal ini penting untuk bersih dan kering anus secara menyeluruh dan menghindari meninggalkan sabun di daerah dubur. Membersihkan upaya harus mencakup mandi lembut tanpa menggosok langsung atau iritasi kulit dengan baik waslap atau handuk. Setelah buang air besar, bantalan lembab harus digunakan untuk membersihkan anus bukan kertas toilet.
Menggaruk bagian yang terkena harus ditolak, karena hanya memperparah masalah dan dapat menyebabkan perdarahan dari daerah dubur.
Efektif, jika pengobatan awam untuk kondisi ini, sangat membantu bila digunakan bersama dengan perawatan medis yang dijelaskan di bawah ini, adalah untuk melipat satu lembar kertas toilet bebas asam lembut di setengah, kemudian gulung menjadi silinder, dan tempatkan di daerah menyinggung dalam pakaian seseorang. Setelah membersihkan hati-hati sebagaimana diuraikan di atas, ini memiliki pengaruh pengeringan apapun akumulasi air yang merupakan akar penyebab kondisi tersebut. Perawatan juga harus diberikan untuk mengenakan pakaian bebas dari serat buatan yang dapat memperburuk gatal-gatal dan ketidaknyamanan. Mencuci pakaian di beberapa washpowders biologis juga dapat memperburuk masalah.
Sebuah pad kasa, dilipat dua dan ditempatkan di antara bokong sehingga kontak area perianal, efektif di wicking menghilangkan kelembaban yang menyebabkan iritasi. Kasa bantalan terbuat dari rayon / polyester menyebabkan iritasi sedikit.
produk over-the-counter Banyak dijual untuk pengobatan gatal anus. Ini sering berisi obat yang sama yang digunakan untuk mengobati wasir. Produk yang digunakan untuk pengobatan gatal anal tersedia sebagai salep, krim, gel, supositoria, busa, dan bantalan. Salep, krim, dan gel - bila digunakan di sekitar anus - harus diterapkan sebagai penutup tipis. Bila diterapkan pada saluran dubur, produk-produk ini harus dimasukkan dengan jari atau "pipa tiang." Tumpukan pipa paling efisien ketika mereka memiliki lubang di sisi maupun di akhir. Tumpukan pipa harus dilumasi dengan salep sebelum penyisipan. Supositoria atau busa tidak memiliki keunggulan dibandingkan salep, krim, dan gel.
Sebagian besar produk yang mengandung lebih dari satu jenis bahan aktif. Hampir semua berisi pelindung selain bahan lain. Hanya contoh produk merek-nama yang mengandung salah satu bahan di samping pelindung dibahas di bawah ini.
Baby (wajah / bawah) tisu harus digunakan hanya dengan hati-hati karena ini menjaga kelembaban daerah dan mungkin juga mengandung bahan kimia yang kulit bereaksi.
Pruritus ani sering diperburuk oleh tinja berair. Untuk massal mereka dan meningkatkan keteraturan, sendok sehari-hari dari sebuah "resep usus" yang terdiri dari 1 bagian dedak gandum yang belum diproses, 1 apel bagian, dan 1 bagian prune jus dapat membantu, bahkan lebih baik daripada yang diproduksi secara komersial suplemen serat.[Sunting] anestesi Lokal
Anestesi lokal sementara mengurangi rasa sakit, terbakar, dan gatal oleh mati rasa pada ujung saraf. Penggunaan produk ini harus dibatasi ke daerah perianal dan lubang anus lebih rendah. Anestesi lokal dapat menyebabkan reaksi alergi dengan terbakar dan gatal. Oleh karena itu, jika terbakar dan gatal-gatal meningkat dengan penerapan anestesi, mereka harus dihentikan. Anestesi lokal termasuk:
* Benzokain 5% sampai 20% (Americaine, Kekuatan Maksimum Lanacane, Medicone)
* Relief, Procto Foam Non-steroid, Tronothane Hidroklorida)
* Tetracaine 0,5% menjadi 5,0Vasokonstriktor
Vasokonstriktor merupakan bahan kimia yang menyerupai epinefrin, bahan kimia alami. Diterapkan pada anus, vasokonstriktor membuat pembuluh darah menjadi lebih kecil, yang dapat mengurangi pembengkakan. Mereka juga dapat mengurangi rasa sakit dan gatal-gatal ringan karena efek anestesi mereka. Vasokonstriktor diterapkan ke daerah perianal - tidak seperti vasokonstriktor yang diambil secara lisan atau dengan suntikan - memiliki rendah dan kemungkinan menyebabkan efek samping serius, seperti tekanan darah tinggi, kegelisahan, tremor, sulit tidur, dan kejengkelan diabetes atau hipertiroidisme. Vasokonstriktor meliputi:
* Ephedrine sulfat 0,1% menjadi 1,25%
* Epinefrin 0,005% menjadi 0,01%
* Fenilefrin 0,25% (suppositoria Medicone, H Persiapan, Rectacaine)
Protectants
Protectants mencegah iritasi pada daerah perianal dengan membentuk sebuah penghalang fisik pada kulit yang mencegah kontak kulit teriritasi dengan memberatkan cairan atau kotoran dari dubur. penghalang ini mengurangi iritasi, gatal, nyeri, dan pembakaran. Ada banyak produk yang protectants sendiri atau yang mengandung pelindung selain obat lain. Protectants meliputi:
* Aluminium hidroksida gel
* Cocoa butter
* Gliserin
* Kaolin
* Lanolin
* Mineral minyak (Balneol)
* Petroleum jelly
* Pati
* Seng oksida atau calamine (yang mengandung seng oksida) dalam konsentrasi sampai dengan 25%
* Cod liver oil atau minyak ikan hiu hati jika jumlah vitamin A 10.000 USP unit / hari.Astringents
Astringents menyebabkan koagulasi (penggumpalan) protein pada sel-sel kulit perianal atau lapisan saluran dubur. Tindakan ini mempromosikan kekeringan pada kulit, yang pada gilirannya membantu meringankan terbakar, gatal, dan nyeri. Astringents meliputi:
* Calamine 5% sampai 25%
* Seng oksida 5% sampai 25% (Calmol 4, Nupercainal, Tronolane)
* Witch_hazel_ (zat) 10% sampai 50% (Armada obat, melipat, Witch Hazel hemoroid Pads)
Antiseptik
Antiseptik menghambat pertumbuhan bakteri dan organisme lain. Namun, tidak jelas apakah antiseptik adalah lebih efektif dibandingkan sabun dan air. Contoh antiseptik meliputi:
* Asam Borat
* Hydrastis
* Fenol
* Benzalkonium klorida
* Cetylpyridinium klorida
* Benzethonium klorida
* Resorsinol
Keratolytics
Keratolytics adalah bahan kimia yang menyebabkan lapisan luar kulit atau jaringan lain untuk hancur. Alasan untuk menggunakan mereka adalah bahwa disintegrasi itu memungkinkan obat yang diterapkan ke daerah anus dan perianal untuk menembus ke dalam jaringan yang lebih dalam. Dua keratolytics disetujui digunakan adalah:
* Aluminium chlorhydroxy allantoinate (Alcloxa) 0,2% menjadi 2,0%
* Resorsinol 1% hingga 3%
Analgesik
Analgesik produk, seperti produk anestesi, mengurangi rasa sakit, gatal, dan terbakar dengan menekan pada reseptor nyeri saraf. Contoh termasuk:
* Menthol 0,1% menjadi 1,0% (lebih besar dari 1.0% tidak disarankan)
* Kamper 0,1% hingga 3% (lebih besar dari 3% tidak disarankan)
* Juniper tar 1% sampai 5%
Kortikosteroid
Kortikosteroid mengurangi peradangan dan dapat mengurangi rasa gatal, tetapi menggunakan kronis mereka dapat menyebabkan kerusakan permanen pada kulit. Mereka tidak boleh digunakan untuk jangka pendek lebih dari beberapa hari hingga dua minggu. produk Hanya dengan efek kortikosteroid lemah yang tersedia over-the-counter. produk kuat kortikosteroid yang tersedia dengan resep.
* Obat OTC Lotrimin krim dicampur dengan krim hidrokortison 1% dapat diterapkan setiap hari. Sebuah krim alpha-hydroxyacid ringan dapat membantu, seperti dapat petroleum jelly biasa diterapkan setiap hari ke daerah dubur
* 4mg Methylpred (pak dosis metilprednisolon tapered) telah menunjukkan pengampunan gejala dalam beberapa kasus.
Untuk gatal anus persisten, upaya ini diarahkan untuk mengidentifikasi penyebab yang mendasari. Pemeriksaan oleh dokter dengan cepat dapat mengidentifikasi penyebab paling gatal-gatal anus. Penyesuaian dalam diet, pengobatan infeksi, atau prosedur bedah untuk memperbaiki penyebab yang mendasari mungkin diperlukan.Lihat juga
* Pruritus scroti
* Pruritus vulvae
* Kandidiasis perianal
* Pruritus
* Daftar kondisi kulit
Tidak ada komentar:
Posting Komentar