Selasa, 14 Desember 2010

PRURITUS

Pruritus ani (juga dikenal sebagai anusitis atau "rawa") adalah iritasi kulit pada keluar dari rektum, yang dikenal sebagai anus, menyebabkan keinginan untuk menggaruk [1] Intensitas meningkat gatal dubur dari kelembaban, tekanan. , dan menggosok disebabkan oleh pakaian dan duduk. Paling buruk, gatal-gatal anus menimbulkan ketidaknyamanan ditolerir yang sering disertai dengan pembakaran dan nyeri.Penyebab
Dubur gatal dapat disebabkan oleh iritasi bahan kimia dalam makanan yang dikonsumsi, seperti yang ditemukan di:

    * Rempah-rempah, saus panas, dan paprika
    * Kopi, teh
    * Minuman bersoda
    * Produk susu
    * Tomat dan produk tomat, seperti saus tomat
    * Putih roti
Iritasi juga bisa disebabkan oleh keringat anal, tinja cair sering, diare, tinja sisa deposito, atau melarikan diri sejumlah kecil tinja sebagai akibat dari inkontinensia atau perut kembung. Penyebab lain utamanya adalah ragi infeksi atau Kandidiasis.
Beberapa penyakit meningkatkan kemungkinan infeksi ragi, seperti diabetes melitus atau infeksi HIV. Pengobatan dengan antibiotik dapat menyebabkan infeksi jamur dan iritasi anus. Psoriasis juga dapat mengiritasi anus. lorong-lorong yang abnormal (fistula) dari usus kecil atau usus besar pada kulit sekitar anus dapat terbentuk sebagai akibat dari penyakit (seperti penyakit Crohn), dan ini mengganggu fistula membawa cairan ke daerah dubur. Masalah lain yang dapat menyebabkan gatal-gatal anus termasuk cacing kremi, wasir, air mata kulit dubur (celah), dan tag kulit (pertumbuhan lokal abnormal kulit dubur).[Sunting] Pengobatan
Perawatan awal gatal sederhana diarahkan mengurangi pembakaran dan rasa sakit. Hal ini penting untuk bersih dan kering anus secara menyeluruh dan menghindari meninggalkan sabun di daerah dubur. Membersihkan upaya harus mencakup mandi lembut tanpa menggosok langsung atau iritasi kulit dengan baik waslap atau handuk. Setelah buang air besar, bantalan lembab harus digunakan untuk membersihkan anus bukan kertas toilet.
Menggaruk bagian yang terkena harus ditolak, karena hanya memperparah masalah dan dapat menyebabkan perdarahan dari daerah dubur.
Efektif, jika pengobatan awam untuk kondisi ini, sangat membantu bila digunakan bersama dengan perawatan medis yang dijelaskan di bawah ini, adalah untuk melipat satu lembar kertas toilet bebas asam lembut di setengah, kemudian gulung menjadi silinder, dan tempatkan di daerah menyinggung dalam pakaian seseorang. Setelah membersihkan hati-hati sebagaimana diuraikan di atas, ini memiliki pengaruh pengeringan apapun akumulasi air yang merupakan akar penyebab kondisi tersebut. Perawatan juga harus diberikan untuk mengenakan pakaian bebas dari serat buatan yang dapat memperburuk gatal-gatal dan ketidaknyamanan. Mencuci pakaian di beberapa washpowders biologis juga dapat memperburuk masalah.
Sebuah pad kasa, dilipat dua dan ditempatkan di antara bokong sehingga kontak area perianal, efektif di wicking menghilangkan kelembaban yang menyebabkan iritasi. Kasa bantalan terbuat dari rayon / polyester menyebabkan iritasi sedikit.
produk over-the-counter Banyak dijual untuk pengobatan gatal anus. Ini sering berisi obat yang sama yang digunakan untuk mengobati wasir. Produk yang digunakan untuk pengobatan gatal anal tersedia sebagai salep, krim, gel, supositoria, busa, dan bantalan. Salep, krim, dan gel - bila digunakan di sekitar anus - harus diterapkan sebagai penutup tipis. Bila diterapkan pada saluran dubur, produk-produk ini harus dimasukkan dengan jari atau "pipa tiang." Tumpukan pipa paling efisien ketika mereka memiliki lubang di sisi maupun di akhir. Tumpukan pipa harus dilumasi dengan salep sebelum penyisipan. Supositoria atau busa tidak memiliki keunggulan dibandingkan salep, krim, dan gel.
Sebagian besar produk yang mengandung lebih dari satu jenis bahan aktif. Hampir semua berisi pelindung selain bahan lain. Hanya contoh produk merek-nama yang mengandung salah satu bahan di samping pelindung dibahas di bawah ini.
Baby (wajah / bawah) tisu harus digunakan hanya dengan hati-hati karena ini menjaga kelembaban daerah dan mungkin juga mengandung bahan kimia yang kulit bereaksi.
Pruritus ani sering diperburuk oleh tinja berair. Untuk massal mereka dan meningkatkan keteraturan, sendok sehari-hari dari sebuah "resep usus" yang terdiri dari 1 bagian dedak gandum yang belum diproses, 1 apel bagian, dan 1 bagian prune jus dapat membantu, bahkan lebih baik daripada yang diproduksi secara komersial suplemen serat.[Sunting] anestesi Lokal
Anestesi lokal sementara mengurangi rasa sakit, terbakar, dan gatal oleh mati rasa pada ujung saraf. Penggunaan produk ini harus dibatasi ke daerah perianal dan lubang anus lebih rendah. Anestesi lokal dapat menyebabkan reaksi alergi dengan terbakar dan gatal. Oleh karena itu, jika terbakar dan gatal-gatal meningkat dengan penerapan anestesi, mereka harus dihentikan. Anestesi lokal termasuk:

    * Benzokain 5% sampai 20% (Americaine, Kekuatan Maksimum Lanacane, Medicone)
    * Relief, Procto Foam Non-steroid, Tronothane Hidroklorida)
    * Tetracaine 0,5% menjadi 5,0Vasokonstriktor
Vasokonstriktor merupakan bahan kimia yang menyerupai epinefrin, bahan kimia alami. Diterapkan pada anus, vasokonstriktor membuat pembuluh darah menjadi lebih kecil, yang dapat mengurangi pembengkakan. Mereka juga dapat mengurangi rasa sakit dan gatal-gatal ringan karena efek anestesi mereka. Vasokonstriktor diterapkan ke daerah perianal - tidak seperti vasokonstriktor yang diambil secara lisan atau dengan suntikan - memiliki rendah dan kemungkinan menyebabkan efek samping serius, seperti tekanan darah tinggi, kegelisahan, tremor, sulit tidur, dan kejengkelan diabetes atau hipertiroidisme. Vasokonstriktor meliputi:

    * Ephedrine sulfat 0,1% menjadi 1,25%
    * Epinefrin 0,005% menjadi 0,01%
    * Fenilefrin 0,25% (suppositoria Medicone, H Persiapan, Rectacaine)
Protectants
Protectants mencegah iritasi pada daerah perianal dengan membentuk sebuah penghalang fisik pada kulit yang mencegah kontak kulit teriritasi dengan memberatkan cairan atau kotoran dari dubur. penghalang ini mengurangi iritasi, gatal, nyeri, dan pembakaran. Ada banyak produk yang protectants sendiri atau yang mengandung pelindung selain obat lain. Protectants meliputi:

    * Aluminium hidroksida gel
    * Cocoa butter
    * Gliserin
    * Kaolin
    * Lanolin
    * Mineral minyak (Balneol)
    * Petroleum jelly
    * Pati
    * Seng oksida atau calamine (yang mengandung seng oksida) dalam konsentrasi sampai dengan 25%
    * Cod liver oil atau minyak ikan hiu hati jika jumlah vitamin A 10.000 USP unit / hari.Astringents
Astringents menyebabkan koagulasi (penggumpalan) protein pada sel-sel kulit perianal atau lapisan saluran dubur. Tindakan ini mempromosikan kekeringan pada kulit, yang pada gilirannya membantu meringankan terbakar, gatal, dan nyeri. Astringents meliputi:

    * Calamine 5% sampai 25%
    * Seng oksida 5% sampai 25% (Calmol 4, Nupercainal, Tronolane)
    * Witch_hazel_ (zat) 10% sampai 50% (Armada obat, melipat, Witch Hazel hemoroid Pads)
Antiseptik
Antiseptik menghambat pertumbuhan bakteri dan organisme lain. Namun, tidak jelas apakah antiseptik adalah lebih efektif dibandingkan sabun dan air. Contoh antiseptik meliputi:

    * Asam Borat
    * Hydrastis
    * Fenol
    * Benzalkonium klorida
    * Cetylpyridinium klorida
    * Benzethonium klorida
    * Resorsinol
Keratolytics
Keratolytics adalah bahan kimia yang menyebabkan lapisan luar kulit atau jaringan lain untuk hancur. Alasan untuk menggunakan mereka adalah bahwa disintegrasi itu memungkinkan obat yang diterapkan ke daerah anus dan perianal untuk menembus ke dalam jaringan yang lebih dalam. Dua keratolytics disetujui digunakan adalah:

    * Aluminium chlorhydroxy allantoinate (Alcloxa) 0,2% menjadi 2,0%
    * Resorsinol 1% hingga 3%
Analgesik
Analgesik produk, seperti produk anestesi, mengurangi rasa sakit, gatal, dan terbakar dengan menekan pada reseptor nyeri saraf. Contoh termasuk:

    * Menthol 0,1% menjadi 1,0% (lebih besar dari 1.0% tidak disarankan)
    * Kamper 0,1% hingga 3% (lebih besar dari 3% tidak disarankan)
    * Juniper tar 1% sampai 5%
Kortikosteroid
Kortikosteroid mengurangi peradangan dan dapat mengurangi rasa gatal, tetapi menggunakan kronis mereka dapat menyebabkan kerusakan permanen pada kulit. Mereka tidak boleh digunakan untuk jangka pendek lebih dari beberapa hari hingga dua minggu. produk Hanya dengan efek kortikosteroid lemah yang tersedia over-the-counter. produk kuat kortikosteroid yang tersedia dengan resep.

    * Obat OTC Lotrimin krim dicampur dengan krim hidrokortison 1% dapat diterapkan setiap hari. Sebuah krim alpha-hydroxyacid ringan dapat membantu, seperti dapat petroleum jelly biasa diterapkan setiap hari ke daerah dubur
    * 4mg Methylpred (pak dosis metilprednisolon tapered) telah menunjukkan pengampunan gejala dalam beberapa kasus.
Untuk gatal anus persisten, upaya ini diarahkan untuk mengidentifikasi penyebab yang mendasari. Pemeriksaan oleh dokter dengan cepat dapat mengidentifikasi penyebab paling gatal-gatal anus. Penyesuaian dalam diet, pengobatan infeksi, atau prosedur bedah untuk memperbaiki penyebab yang mendasari mungkin diperlukan.Lihat juga

    * Pruritus scroti
    * Pruritus vulvae
    * Kandidiasis perianal
    * Pruritus
    * Daftar kondisi kulit

7 Rahasia Agar Rambut Sehat

Shutterstock

Rambut rontok bukan akibat kesalahan perawatan di rambut saja, tapi bisa juga sebagai penanda ada yang salah dengan kesehatan Anda.

TERKAIT:

KOMPAS.com - Berikut ini tip dari tradisi Ayurveda yang berumur 5.000 tahun mengenai keindahan dan kesehatan rambut:

1. Mulailah dengan mengatur makanan. Pilih makanan yang mengandung sayuran hijau dan buah manis. Produk susu dan yogurt juga baik untuk rambut. Demikian juga dengan kelapa.

2. Hindari makanan olahan atau kalengan. Ayurveda mengatakan bahwa makanan dengan pengawet buatan dan bahan kimia tambahan tidak akan memberi manfaat gizi untuk tubuh dan badan. Minuman dingin juga mengganggu proses pencernaan dan asimilasi zat gizi.

3. Bumbu seperti lada hitam bermanfaat untuk kesehatan rambut. Tambahkan bumbu ini ke dalam sup atau masakan lain.

4. Hindari stres karena dapat berakibat serius dalam jangka panjang dan mempengaruhi warna rambut. Cobalah atur waktu dan tugas untuk meminimisasi tekanan. Lakukan rileksasi/meditasi.

5. Jauhi produk kimia keras yang dapat merusak rambut. Cari sampo dan kondisioner alami dan lembut, terutama bila Anda mencuci rambut tiga kali seminggu.

6. Pijat kulit kepala dengan minyak kelapa atau minyak zaitun untuk menstimulasi dan memberi kelembaban kulit kepala.

7. Jangan sisir rambut dengan sikat ketika rambut basah. @diy

Kamis, 09 Desember 2010

Bahaya Narkoba

Apa yang disebut NARKOBA

Narkoba (singkatan dari Narkotika, Psikotropika dan Bahan Adiktif berbahaya lainnya) adalah bahan/zat yang jika dimasukan dalam tubuh manusia, baik secara oral/diminum, dihirup, maupun disuntikan, dapat mengubah pikiran, suasana hati atau perasaan, dan perilaku seseorang. Narkoba dapat menimbulkan ketergantungan (adiksi) fisik dan psikologis.
Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman, baik sintetis maupun semi sintetis yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa nyeri dan dapat menimbulkan ketergantungan (Undang-Undang No. 22 tahun 1997). Yang termasuk jenis Narkotika adalah :
• Tanaman papaver, opium mentah, opium masak (candu, jicing, jicingko), opium obat, morfina, kokaina, ekgonina, tanaman ganja, dan damar ganja.
• Garam-garam dan turunan-turunan dari morfina dan kokaina, serta campuran-campuran dan sediaan-sediaan yang mengandung bahan tersebut di atas.
Psikotropika adalah zat atau obat, baik alamiah maupun sintetis bukan narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan pada aktivitas mental dan perilaku (Undang-Undang No. 5/1997). Zat yang termasuk psikotropika antara lain:
• Sedatin (Pil BK), Rohypnol, Magadon, Valium, Mandarax, Amfetamine, Fensiklidin, Metakualon, Metifenidat, Fenobarbital, Flunitrazepam, Ekstasi, Shabu-shabu, LSD (Lycergic Alis Diethylamide), dsb.
Bahan Adiktif berbahaya lainnya adalah bahan-bahan alamiah, semi sintetis maupun sintetis yang dapat dipakai sebagai pengganti morfina atau kokaina yang dapat mengganggu sistim syaraf pusat, seperti:
• Alkohol yang mengandung ethyl etanol, inhalen/sniffing (bahan pelarut) berupa zat organik (karbon) yang menghasilkan efek yang sama dengan yang dihasilkan oleh minuman yang beralkohol atau obat anaestetik jika aromanya dihisap. Contoh: lem/perekat, aceton, ether, dsb.
Jenis Narkoba menurut efeknya

Dari efeknya, narkoba bisa dibedakan menjadi tiga:
1. Depresan, yaitu menekan sistem sistem syaraf pusat dan mengurangi aktifitas fungsional tubuh sehingga pemakai merasa tenang, bahkan bisa membuat pemakai tidur dan tak sadarkan diri. Bila kelebihan dosis bisa mengakibatkan kematian. Jenis narkoba depresan antara lain opioda, dan berbagai turunannya seperti morphin dan heroin. Contoh yang populer sekarang adalah Putaw.
2. Stimulan, merangsang fungsi tubuh dan meningkatkan kegairahan serta kesadaran. Jenis stimulan: Kafein, Kokain, Amphetamin. Contoh yang sekarang sering dipakai adalah Shabu-shabu dan Ekstasi.
3. Halusinogen, efek utamanya adalah mengubah daya persepsi atau mengakibatkan halusinasi. Halusinogen kebanyakan berasal dari tanaman seperti mescaline dari kaktus dan psilocybin dari jamur-jamuran. Selain itu ada jugayang diramu di laboratorium seperti LSD. Yang paling banyak dipakai adalah marijuana atau ganja.
Penyalahgunaan Narkoba
Kebanyakan zat dalam narkoba sebenarnya digunakan untuk pengobatan dan penefitian. Tetapi karena berbagai alasan – mulai dari keinginan untuk coba-coba, ikut trend/gaya, lambang status sosial, ingin melupakan persoalan, dll. – maka narkoba kemudian disalahgunakan. Penggunaan terus menerus dan berianjut akan menyebabkan ketergantungan atau dependensi, disebut juga kecanduan.
Tingkatan penyalahgunaan biasanya sebagai berikut:

coba-coba
senang-senang
menggunakan pada saat atau keadaan tertentu
penyalahgunaan
ketergantungan

Dampak penyalahgunaan Narkoba

Bila narkoba digunakan secara terus menerus atau melebihi takaran yang telah ditentukan akan mengakibatkan ketergantungan. Kecanduan inilah yang akan mengakibatkan gangguan fisik dan psikologis, karena terjadinya kerusakan pada sistem syaraf pusat (SSP) dan organ-organ tubuh seperti jantung, paru-paru, hati dan ginjal.
Dampak penyalahgunaan narkoba pada seseorang sangat tergantung pada jenis narkoba yang dipakai, kepribadian pemakai dan situasi atau kondisi pemakai. Secara umum, dampak kecanduan narkoba dapat terlihat pada fisik, psikis maupun sosial seseorang.
Dampak Fisik:
1. Gangguan pada system syaraf (neurologis) seperti: kejang-kejang, halusinasi, gangguan kesadaran, kerusakan syaraf tepi
2. Gangguan pada jantung dan pembuluh darah (kardiovaskuler) seperti: infeksi akut otot jantung, gangguan peredaran darah
3. Gangguan pada kulit (dermatologis) seperti: penanahan (abses), alergi, eksim
4. Gangguan pada paru-paru (pulmoner) seperti: penekanan fungsi pernapasan, kesukaran bernafas, pengerasan jaringan paru-paru
5. Sering sakit kepala, mual-mual dan muntah, murus-murus, suhu tubuh meningkat, pengecilan hati dan sulit tidur
6. Dampak terhadap kesehatan reproduksi adalah gangguan padaendokrin, seperti: penurunan fungsi hormon reproduksi (estrogen, progesteron, testosteron), serta gangguan fungsi seksual
7. Dampak terhadap kesehatan reproduksi pada remaja perempuan antara lain perubahan periode menstruasi, ketidakteraturan menstruasi, dan amenorhoe (tidak haid)
8. Bagi pengguna narkoba melalui jarum suntik, khususnya pemakaian jarum suntik secara bergantian, risikonya adalah tertular penyakit seperti hepatitis B, C, dan HIV yang hingga saat ini belum ada obatnya
9. Penyalahgunaan narkoba bisa berakibat fatal ketika terjadi Over Dosis yaitu konsumsi narkoba melebihi kemampuan tubuh untuk menerimanya. Over dosis bisa menyebabkan kematian
Dampak Psikis:
1. Lamban kerja, ceroboh kerja, sering tegang dan gelisah
2. Hilang kepercayaan diri, apatis, pengkhayal, penuh curiga
3. Agitatif, menjadi ganas dan tingkah laku yang brutal
4. Sulit berkonsentrasi, perasaan kesal dan tertekan
5. Cenderung menyakiti diri, perasaan tidak aman, bahkan bunuh diri
Dampak Sosial:
1. Gangguan mental, anti-sosial dan asusila, dikucilkan oleh lingkungan
2. Merepotkan dan menjadi beban keluarga
3. Pendidikan menjadi terganggu, masa depan suram
Dampak fisik, psikis dan sosial berhubungan erat. Ketergantungan fisik akan mengakibatkan rasa sakit yang luar biasa (sakaw) bila terjadi putus obat (tidak mengkonsumsi obat pada waktunya) dan dorongan psikologis berupa keinginan sangat kuat untuk mengkonsumsi (bahasa gaulnya sugest). Gejata fisik dan psikologis ini juga berkaitan dengan gejala sosial seperti dorongan untuk membohongi orang tua, mencuri, pemarah, manipulatif, dll.
Bahaya bagi Remaja
Masa remaja merupakan suatu fase perkembangan antara masa anak-anak dan masa dewasa. Perkembangan seseorang dalam masa anak-anak dan remaja akan membentuk perkembangan diri orang tersebut di masa dewasa. Karena itulah bila masa anak-anak dan remaja rusak karena narkoba, maka suram atau bahkan hancurlah masa depannya.
Pada masa remaja, justru keinginan untuk mencoba-coba, mengikuti trend dan gaya hidup, serta bersenang-senang besar sekali. Walaupun semua kecenderungan itu wajar-wajar saja, tetapi hal itu bisa juga memudahkan remaja untuk terdorong menyalahgunakan narkoba. Data menunjukkan bahwa jumlah pengguna narkoba yang paling banyak adalah kelompok usia remaja.
Masalah menjadi lebih gawat lagi bila karena penggunaan narkoba, para remaja tertular dan menularkan HIV/AIDS di kalangan remaja. Hal ini telah terbukti dari pemakaian narkoba melalui jarum suntik secara bergantian. Bangsa ini akan kehilangan remaja yang sangat banyak akibat penyalahgunaan narkoba dan merebaknya HIV/AIDS. Kehilangan remaja sama dengan kehilangan sumber daya manusia bagi bangsa.
Apa yang masih bisa dilakukan?
Banyak yang masih bisa dilakukan untuk mencegah remaja menyalahgunakan narkoba dan membantu remaja yang sudah terjerumus penyalahgunaan narkoba. Ada tiga tingkat intervensi, yaitu
1. Primer, sebelum penyalahgunaan terjadi, biasanya dalam bentuk pendidikan, penyebaran informasi mengenai bahaya narkoba, pendekatan melalui keluarga, dll. Instansi pemerintah, seperti halnya BKKBN, lebih banyak berperan pada tahap intervensi ini. kegiatan dilakukan seputar pemberian informasi melalui berbagai bentuk materi KIE yang ditujukan kepada remaja langsung dan keluarga.
2. Sekunder, pada saat penggunaan sudah terjadi dan diperlukan upaya penyembuhan (treatment). Fase ini meliputi: Fase penerimaan awal (initialintake)antara 1 – 3 hari dengan melakukan pemeriksaan fisik dan mental, dan Fase detoksifikasi dan terapi komplikasi medik, antara 1 – 3 minggu untuk melakukan pengurangan ketergantungan bahan-bahan adiktif secara bertahap.
3. Tertier, yaitu upaya untuk merehabilitasi merekayang sudah memakai dan dalam proses penyembuhan. Tahap ini biasanya terdiri atas Fase stabilisasi, antara 3-12 bulan, untuk mempersiapkan pengguna kembali ke masyarakat, dan Fase sosialiasi dalam masyarakat, agar mantan penyalahguna narkoba mampu mengembangkan kehidupan yang bermakna di masyarakat. Tahap ini biasanya berupa kegiatan konseling, membuat kelompok-kelompok dukungan,

Brownies

BAHAN:

225 gr mentega

100 gr cokelat bubuk

700 gr gula pasir

8 btr telur

½ sdt garam halus

½ sdt vanili

2 sdt baking powder

525 gr tepung terigu

100 gr kenari cincang kasar

100 gr kenari utuh

CARA MEMBUAT:

Mentega & cokelat ditim sampai meleleh sambil diaduk
Tuangkan ke mangkok adonan berisi gula pasir, aduk rata
Masukkan telur satu per satu, kocok sampai kental & naik
Masukkan garam, vanili, baking powder, kocok rata
Masukkan tepung terigu, aduk rata dengan sendok kayu, masukkan kenari cincang, aduk lagi
Tuang dalam loyang 35 x 25 x 2¹/₂ cm, yang diolesi margarin & ditaburi tepung
Hias bagian atas dengan kenari utuh
Panggang dalam oven dengan api sedang (180^oC) selama ± 60 menit sampai matang, potong setelah dingin

Selasa, 07 Desember 2010

cara mengatasi bibir kering

Cegah Bibir Kering Saat Puasa

disadur oleh ariesta
18 Aug 2010
0 komentar

BIBIR kering sama dengan penyakit langganan musim dingin. Nyatanya, di Indonesia yang tak mengenal musim dingin pun, bibir kering termasuk keluhan klasik. Apalagi saat bulan puasa.Asupan minum terbatas, otomatis bibir rentan masalah kekeringan dan pecah yang dalam istilah medis dikenal dengan Cheilitis. Sayangnya banyak orang menyepelekan hal satu ini. Mereka pun malas untuk sekadar mengoleskan pelembap bibir.

Padahal kalau didiamkan, lama-lama kondisinya makin parah dan bibir Anda bisa terluka bahkan sampai berdarah seiring dengan kulit-kulit tipis yang makin terkelupas.

Kondisi terburuknya, bibir kering dan pecah-pecah juga bisa jadi salah satu gejala penyakit-penyakit luar biasa seperti diabetes.

Lalu bagaimana supaya Anda tetap tampak segar dengan bibir lembap selama bulan puasa?

Sebelum kami membeberkan tipnya, berikut beberapa hal penting penyebab Cheilitis yang sebaiknya Anda ketahui:

- Panasnya terik matahari.
- Embusan angin yang terlalu kencang.
- Dehidrasi (penyebab utama ketika bulan puasa).
- Merokok dan kebanyakan makan permen karet.
- Alergi terhadap produk kosmetik, pasta gigi, atau mouthwash tertentu.
- Keseringan makan makanan terlalu pedas.
- Efek samping dari obat. (Kalau keluhan bibir kering Anda terjadi pada permulaan proses pengobatan, segera konsultasikan pada dokter yang merawat.)
- Kekurangan vitamin A, B, B2, C yang merupakan nutrisi penting untuk kesehatan kulit dan bibir.

Nah, kalau sudah tahu apa penyebabnya, Anda pasti tahu kan mana-mana saja kebiasaan buruk yang harus dihilangkan? Tapi khusus untuk alasan dehidrasi kami tentu tak bakal menyalahkan Anda yang wajib menunaikan ibadah puasa. Kini saatnya membagi solusi.

- Tiap sahur, minumlah air putih sebanyak-banyaknya.

- Gunakan sikat gigi kecil dan lembut untuk menyikat dan menyingkirkan sel-sel mati penyebab bibir kering dan pecah-pecah.

- Selalu gunakan lip balm yang merupakan ala vital penjaga kelembapan bibir. Gunakan yang mengandung setidaknya SPF 15 untuk melindungi bibir Anda dari sinar matahari. Oleskan tiap dua jam sekali.

- Sebelum mengoleskan lip balm, sebagai pengganti minum, jika merasa bibir terlalu kering saat puasa, sapukan lembut terlebih dahulu kain atau handuk kecil putih yang sudah dibasahi air.

- Selain lip balm, kalau Anda wanita karier yang terbiasa memakai lipstik, pilihlah yang mengandung moisturizer (pelembap).

- Hindari kebiasaan terlalu sering menjilat bibir. Banyak orang salah kaprah dan menganggap menjilat bibir membuat bibir lebih lembap. Kami yakin di di bulan puasa, Anda lebih sering mendapati fenomena ini di sekeliling. Air liur dijadikan sarana pengganti air minum. Padahal kenyataannya ludah yang mengandung enzim pencerna pemakan kulit bibir itulah penyebab iritasi yang berujung pada masalah bibir kering makin parah.

- Usahakan makan makanan bergizi yang mengandung vitamin penting, terutama A seperti wortel, tomat, dan sayur-sayuran hijau.

- Kalau sempat, malam hari atau saat sahur lakukan perawatan sederhana dengan mengoleskan madu. Diamkan beberapa saat. Setelah itu oleskan pelembap bibir dan diamkan kembali sekitar 10-15 menit. Basuh bibir dengan air hangat. Lakukanlah setidaknya seminggu dua kali.

- Selain madu, potongan timun dan gel lidah buaya juga bisa Anda gunakan sebagai obat ampuh pencegah bibir kering lho!

Gampang kan? Kalau begitu, selamat berpuasa dengan bibir tetap segar dan lembap!

ulkus dekubitus

Ulkus Dekubitus

( Bedsores )

Pengertian

Ulkus Dekubitus atau istilah lain Bedsores adalah kerusakan/kematian kulit yang terjadi akibat gangguan aliran darah setempat dan iritasi pada kulit yang menutupi tulang yang menonjol, dimana kulit tersebut mendapatkan tekanan dari tempat tidur, kursi roda, gips, pembidaian atau benda keras lainnya dalam jangka waktu yang lama.
Bagian tubuh yang sering mengalami ulkus dekubitus adalah bagian dimana terdapat penonjolan tulang, yaitu bagian siku, tumit, pinggul, pergelangan kaki, bahu, punggung dan kepala bagian belakang.

Ulkus Dekubitus

Walaupun semua bagian tubuh beresiko mengalami dekubitus, bagian bawah dari tubuhlah yang terutama beresiko tinggi dan membutuhkan perhatian khusus.

Area yang biasa terjadi dekubitus adalah tempat diatas tonjolan tulang dan tidak dilindungi oleh cukup dengan lemak sub kutan, misalnya daerah sakrum, daerah trokanter mayor dan spina ischiadica superior anterior, daerah tumit dan siku.

Dekubitus merupakan suatu hal yang serius, dengan angka morbiditas dan mortalitas yang tinggi pada klien lanjut usia. Di negara-negara maju, prosentase terjadinya dekubitus mencapai sekitar 11% dan terjadi dalam dua minggu pertama dalam perawatan.

Dekubitus dapat terjadi pada setiap tahap umur, tetapi hal ini merupakan masalah yang khusus pada lansia. Khususnya pada klien dengan imobilitas.Usia lanjut mempunyai potensi besar untuk terjadi dekubitus karena perubahan kulit berkaitan dengan bertambahnya usia antara lain:

Berkurangnya jaringan lemak subkutan
Berkurangnya jaringan kolagen dan elastin
Menurunnya efesiensi kolateral kapiler pada kulit sehingga kulit menjadi lebih tipis dan rapuh.

Resiko tinggi terjadinya ulkus dekubitus ditemukan pada:

Orang-orang yang tidak dapat bergerak (misalnya lumpuh, sangat lemah, dipasung)
Orang-orang yang tidak mampu merasakan nyeri, karena nyeri merupakan suatu tanda yang secara normal mendorong seseorang untuk bergerak.
Kerusakan saraf (misalnya akibat cedera, stroke, diabetes) dan koma bisa menyebabkan berkurangnya kemampuan untuk merasakan nyeri.
Orang-orang yang mengalami kekurangan gizi (malnutrisi) tidak memiliki lapisan lemak sebagai pelindung dan kulitnya tidak mengalami pemulihan sempurna karena kekurangan zat-zat gizi yang penting.
Karena itu klien malnutrisi juga memiliki resiko tinggi menderita ulkus dekubitus.
Gesekan dan kerusakan lainnya pada lapisan kulit paling luar bisa menyebabkan terbentuknya ulkus.
Baju yang terlalu besar atau terlalu kecil, kerutan pada seprei atau sepatu yang bergesekan dengan kulit bisa menyebabkan cedera pada kulit.
Pemaparan oleh kelembaban dalam jangka panjang (karena berkeringat, air kemih atau tinja) bisa merusak permukaan kulit dan memungkinkan terbentuknya ulkus.

Tipe Ulkus Dekubitus

Berdasarkan waktu yang diperlukan untuk penyembuhan dari suatu ulkus dekubitus dan perbedaan temperatur dari ulkus dengan kulit sekitarnya, dekubitus dapat dibagi menjadi tiga;

1. Tipe normal

Mempunyai beda temperatur lebih kurang 2,5^oC dibandingkan kulit sekitarnya dan akan sembuh dalam perawatan sekitar 6 minggu. Ulkus ini terjadi karena iskemia jaringan setempat akibat tekanan, tetapi aliran darah dan pembuluh-pembuluh darah sebenarnya baik.

2. Tipe arterioskelerosis

Mempunyai beda temperatur kurang dari 1^oC antara daerah ulkus dengan kulit sekitarnya. Keadaan ini menunjukkan gangguan aliran darah akibat penyakit pada pembuluh darah (arterisklerotik) ikut perperan untuk terjadinya dekubitus disamping faktor tekanan. Dengan perawatan, ulkus ini diharapkan sembuh dalam 16 minggu.

3. Tipe terminal

Terjadi pada klien yang akan meninggal dunia dan tidak akan sembuh.

Patofisiologi Terjadinya Ulkus Dekubitus

Tekanan daerah pada kapiler berkisar antara 16 mmHg-33 mmHg. Kulit akan tetap utuh karena sirkulasi darah terjaga, bila tekanan padanya masih berkisar pada batas-batas tersebut. Tetapi sebagai contoh bila seorang klien immobil/terpancang pada tempat tidurnya secara pasif dan berbaring diatas kasur busa maka tekanan daerah sakrum akan mencapai 60-70 mmHg dan daerah tumit mencapai 30-45 mmHg.

Tekanan akan menimbulkan daerah iskemik dan bila berlanjut terjadi nokrosis jaringan kulit. Percobaan pada binatang didapatkan bahwa sumbatan total pada kapiler masih bersifat reversibel bila kurang dari 2 jam. Seorang yang terpaksa berbaring berminggu-minggu tidak akan mengalami dekubitus selama dapat mengganti posisi beberapa kali perjamnya.

Selain faktor tekanan, ada beberapa faktor mekanik tambahan yang dapat memudahkan terjadinya dekubitus;

Faktor teregangnya kulit misalnya gerakan meluncur ke bawah pada klien dengan posisi setengah berbaring
Faktor terlipatnya kulit akibat gesekan badan yang sangat kurus dengan alas tempat tidur, sehingga seakan-akan kulit “tertinggal” dari area tubuh lainnya.

Faktor teragangnya kulit akibat daya luncur antara tubuh dengan alas tempatnya berbaring akan menyebabkan terjadinya iskemia jaringan setempat.

Keadaan ini terjadi bila klien immobil, tidak dibaringkan terlentang mendatar, tetapi pada posisi setengah duduk. Ada kecenderungan dari tubuh untuk meluncur kebawah, apalagi keadaannya basah. Sering kali hal ini dicegah dengan memberikan penghalang, misalnya bantal kecil/balok kayu pada kedua telapak kaki. Upaya ini hanya akan mencegah pergerakan dari kulit, yang sekarang terfiksasi dari alas, tetapi rangka tulang tetap cederung maju kedepan. Akibatnya terjadi garis-garis penekanan/peregangan pada jaringan subkutan yang sekan-akan tergunting pada tempat-tempat tertentu, dan akan terjadi penutupan arteriole dan arteri-arteri kecil akibat terlalu teregang bahkan sampai robek. Tenaga menggunting ini disebut Shering Forces.

Sebagai tambahan dari shering forces ini, pergerakan dari tubuh diatas alas tempatnya berbaring, dengan fiksasi kulit pada permukaan alas akan menyebabkan terjadinya lipatan-lipatan kulit (skin folding). Terutama terjadi pada klien yang kurus dengan kulit yang kendur. Lipatan-lipatan kulit yang terjadi ini dapat menarik/mengacaukan (distorsi) dan menutup pembuluh-pembuluh darah.

Sebagai tambahan dari efek iskemia langsung dari faktor-faktor diatas, masih harus diperhatikan terjadinya kerusakan endotil, penumpukan trombosit dan edema. Semua ini dapat menyebabkan nekrosis jaringan akibat lebih terganggunya aliran darah kapiler. Kerusakan endotil juga menyebabkan pembuluh darah mudah rusak bila terkena trauma.

Faktor tubuh sendiri (faktor intrinsik) juga berperan untuk terjadinya dekubitus antara lain;

Selama penuaan, regenerasi sel pada kulit menjadi lebih lambat sehingga kulit akan tipis (tortora & anagnostakos, 1990)
Kandungan kolagen pada kulit yang berubah menyebabkan elastisitas kulit berkurang sehingga rentan mengalami deformasi dan kerusakan.
Kemampuan sistem kardiovaskuler yang menurun dan sistem arteriovenosus yang kurang kompeten menyebabkan penurunan perfusi kulit secara progresif.
Sejumlah penyakit yang menimbulkan seperti DM yang menunjukkan insufisiensi kardiovaskuler perifer dan penurunan fungsi kardiovaskuler seperti pada sistem pernapasan menyebabkan tingkat oksigenasi darah pada kulit menurun.
Status gizi, underweight atau kebalikannya overweight
Anemia
Hipoalbuminemia yang mempermudah terjadinya dekubitus dan memperjelek penyembuhan dekubitus, sebaliknya bila ada dekubitus akan menyebabkan kadar albumin darah menurun
Penyakit-penyakit neurologik, penyakit-penyakit yang merusak pembuluh darah, juga mempermudah dan memperburuk dekubitus
Keadaan hidrasi/cairan tubuh perlu dinilai dengan cermat.

Faktor ekstrinsik yang berperan untuk terjadinya dekubitus antara lain;

Kebersihan tempat tidur,
Alat-alat tenun yang kusut dan kotor, atau peralatan medik yang menyebabkan klien terfiksasi pada suatu sikap tertentu juga memudahkan terjadinya dekubitus.
Duduk yang buruk
Posisi yang tidak tepat
Perubahan posisi yang kurang

Penampilan klinis dari dekubitus

Karakteristik penampilan klinis dari dekubitus dapat dibagi sebagai berikut;

Derajat I: Reaksi peradangan masih terbatas pada epidermis, tampak sebagai daerah kemerahan/eritema indurasi atau lecet.
Derajat II: Reaksi yang lebih dalam lagi sampai mencapai seluruh dermis hingga lapisan lemah subkutan, tampak sebagai ulkus yang dangkal, degan tepi yang jelas dan perubahan warna pigmen kulit.
Derajat III: Ulkus menjadi lebih dalam, meliputi jaringan lemak subkutan dan menggaung, berbatasan dengan fascia dari otot-otot. Sudah mulai didapat infeksi dengan jaringan nekrotik yang berbau.
Derajat IV: Perluasan ulkus menembus otot, hingga tampak tulang di dasar ulkus yang dapat mengakibatkan infeksi pada tulang atau sendi.

Mengingat patofisiologi terjadinya dekubitus adalah penekanan pada daerah-daerah tonjolan tulang, haruslah diingat bahwa kerusakan jaringan dibawah tempat yang mengalami dekubitus adalah lebih luas dari ulkusnya.

Pengelolaan Dekubitus

Pengelolaan dekubitus diawali dengan kewaspadaan untuk mencegah terjadinya dekubitus dengan mengenal klien risiko tinggi terjadinya dekubitus, misalnya pada klien yang immobil dan konfusio.

Usaha untuk menentukan resiko terjadinya dekubitus ini antara lain dengan memakai sistem skor Norton. Skor dibawah 14 menunjukkan adanya risiko tinggi untuk terjadinya dekubitus. Dengan evaluasi skor ini dapat dilihat perkembangan klien.

Tindakan berikutnya adalah menjaga kebersihan klien khususnya kulit, dengan memandikan setiap hari, dikeringkan dengan baik lalu digosok dengan lotion, terutama dibagian kulit yang ada pada tonjolan-tonjolan tulang. Sebaiknya diberikan massase untuk melancarkan sirkulasi darah, semua ekskreta/sekreta harus dibersihkan dengan hati-hati agar tidak menyebabkan lecet pada kulit klien.

Tindakan pencegahan dekubitus :

1. Meningkatkan status kesehatan klien;

Memperbaiki dan menjaga keadaan umum klien, misalnya anemia diatasi, hipoalbuminemia dikoreksi, nutrisi dan hidrasi yang cukup, vitamin (vitamin C) dan mineral (Zn) ditambahkan.

khusus; coba mengatasi/mengobati penyakit-penyakit yang ada pada klien, misalnya DM.

2. Mengurangi/memeratakan faktor tekanan yang mengganggu aliran darah;

a. Alih posisi/alih baring/tidur selang seling, paling lama tiap dua jam. Keburukan pada cara ini adalah ketergantungan pada tenaga perawat yang kadang-kadang sudah sangat kurang, dan kadang-kadang mengganggu istirahat klien bahkan menyakitkan.

b. Kasur khusus untuk lebih membagi rata tekanan yang terjadi pada tubuh klien, misalnya; kasur dengan gelembung tekan udara yang naik turun, kasur air yang temperatur airnya dapat diatur. (keberatan alat canggih ini adalah harganya mahal, perawatannya sendir harus baik dan dapat rusak)

c. Regangan kulit dan lipatan kulit yang menyebabkan sirkulasi darah setempat terganggu, dapat dikurangi antara lain;

Menjaga posisi klien, apakah ditidurkan rata pada tempat tidurnya, atau sudah memungkinkan untuk duduk dikursi.
Bantuan balok penyangga kedua kaki, bantal-bantal kecil untuk menahan tubuh klien, “kue donat” untuk tumit,
Diluar negeri sering digunakan kulit domba dengan bulu yang lembut dan tebal sebagai alas tubuh klien.

Bagitu tampak kulit yang hiperemis pada tubuh klien, khususnya pada tempat-tempat yang sering terjadi dekubitus, semua usaha-usaha diatas dilakukan dengan lebih cermat untuk memperbaiki iskemia yang terjadi, sebab sekali terjadi kerusakan jaringan upaya penyembuhan akan lebih rumit.

Bila sudah terjadi dekubitus, tentukan stadium dan tindakan medik menyesuaikan apa yang dihadapi:

1. Dekubitus derajat I

Dengan reaksi peradangan masih terbatas pada epidermis;

Kulit yang kemerahan dibersihkan hati-hati dengan air hangat dan sabun, diberi lotion, kemudian dimassase 2-3 kali/hari.

2. Dekubitus derajat II

Dimana sudah terjadi ulkus yang dangkal;

Perawatan luka harus memperhatikan syarat-syarat aseptik dan antiseptik.

Daerah bersangkutan digesek dengan es dan dihembus dengan udara hangat bergantian untuk meransang sirkulasi.

Dapat diberikan salep topikal, mungkin juga untuk merangsang tumbuhnya jaringan muda/granulasi,

Penggantian balut dan salep ini jangan terlalu sering karena malahan dapat merusak pertumbuhan jaringan yang diharapkan.

3. Dekubitus derajat III

Dengan ulkus yang sudah dalam, menggaung sampai pada bungkus otot dan sering sudah ada infeksi;

Usahakan luka selalu bersih dan eksudat diusahakan dapat mengalir keluar.

Balut jangan terlalu tebal dan sebaliknya transparan sehingga permeabel untuk masukknya udara/oksigen dan penguapan.

Kelembaban luka dijaga tetap basah, karena akan mempermudah regenarasi sel-sel kulit.

Jika luka kotor dapat dicuci dengan larutan NaCl fisiologis.

Antibiotik sistemik mungkin diperlukan.

4. Dekubitus derajat IV

Dengan perluasan ulkus sampai pada dasar tulang dan sering pula diserta jaringan nekrotik;

Semua langkah-langkah diatas tetap dikerjakan dan jaringan nekrotik yang ada harus dibersihkan , sebab akan menghalangi pertumbuhan jaringan/epitelisasi.

Beberapa preparat enzim coba diberikan untuk usaha ini, dengan tujuan mengurangi perdarahan, dibanding tindakan bedah yang juga merupakan alternatif lain. Setelah jaringan nekrotik dibuang dan luka bersih, penyembuhan luka secara alami dapat diharapkan.

Beberapa usaha mempercepat adalah antara lain dengan memberikan oksigenasi pada daerah luka,

Tindakan dengan ultrasono untuk membuka sumbatan-sumbatan pembuluh darah dan sampai pada transplantasi kulit setempat.

Angka mortalitas dekubitus derajat IV ini dapat mencapai 40%.

Skor Norton untuk mengukur resiko dekubitus

skor Norton

Selasa, 30 November 2010

manchester united

Nasi Goreng Istimewa

Bingung mau masak apa buat sarapan pagi??? Intip saja resep Nasi Goreng Istimewa berikut ini!!

Resep Bahan Nasi Goreng Istimewa :

4 piring nasi putih
200 gram udang, kupas, belah dua, garami, goreng
100 gram daging kepiting/rajungan, rebus, tumis dengan mentega
1 dada ayam, rebus, suwir-suwir dagingnya
4 butir telur, buat mata sapi
2 sendok makan mentega
2 sendok teh puree tomat
ketimun dan tomat secukupnya

Resep Bumbu Halus Nasi Goreng Istimewa (dihaluskan) :

6 buah cabai merah, rebus, buang bijinya
10 buah bawang merah
1 cm terasi
1 sendok teh gula pasir
2 sendok teh garam

Cara Membuat Nasi Goreng Istimewa :

Tumis bumbu halus dengan mentega, tuangkan 2 sendok makan air serta puree tomat. Tambahkan daging ayam, aduk rata. Masukkan nasi, masak sampai matang.
Hidangkan nasi goreng dengan menaruh di atasya kepiting, udang goreng, telur mata sapi, irisan ketimun dan tomat.

Selamat mencoba Resep Nasi Goreng Istimewa